Краснуха — симптомы, быстрая диагностика и лечение

Краснуха — контагиозное заболевание, преимущественно диагностируемое у детей, за счёт этого болезнь относят к «детским» инфекциям. Своё название заболевание получило благодаря симптоматике, проявляющееся в виде сыпи характерного цвета. Данное вирусное заболевание характеризуется эпидемическими вспышками, которые могут происходить каждые шесть – девять лет. Часто вспышки бывают в осенне-весенний период. При этом заболеть могут не только дети, а и взрослые, особенно те, которые постоянно пребывают в большом коллективе. Для детей, а также для многих взрослых, данных недуг протекает практически безобидно.

краснуха фото

Содержание:

Что такое краснуха?

Краснуха — острое высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи (Rubella virus). Возбудителем данного типа болезни является вирус, который принадлежит к семейству Togaviridae. Вирус является достаточно устойчивым микроорганизмом, который обладает двойной мембраной и молекулой рибонуклеиновой кислоты.

Симптомы заболевания впервые были описаны немецким терапевтом Ф. Хофманом ещё в 1740 году. В 1880 году краснуху признали как самостоятельное заболевание, при этом, причины его возникновения были неизвестны и поэтому, на то время не существовало эффективного лечения. Сам вирус в 1961 году был выделен и впервые изучен одновременно несколькими учёными: Ф. А. Невой, П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером.

Вирус краснухи, попадая в окружающую среду быстро разрушается и погибает. А благодаря своему строению и при сохранении оптимальных условий внешней среды для выживания, вирус может на продолжении нескольких лет выживать и оставаться активным.

Факторы, влияющие на жизнеспособность вируса краснухи:

  • Воздействие дезинфицирующих средств.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Воздействие щелочей и кислот (микроорганизм разрушается в случае уменьшения pH меньше 6,8 или увеличении больше 8,0).
  • Воздействие формалина.
  • Воздействие эфиров.
  • Изменения атмосферного давления.
  • Значительное повышение температуры окружающего воздуха.
  • Недостаточный уровень влажности.
  • При высушивании.

Виды краснухи

  • Приобретенная. Данный вид может протекать в следующих формах:
    1. Типичная (лёгкая, средняя тяжесть, тяжёлая — провоцирует развитие осложнений).
    2. Атипичная (без высыпаний).
    3. Инаппарантная (бессимптомная субклиническая).
  • Врождённая. Заболевание развивается при попадании вируса в организм ребёнка через плаценту от беременной женщины. Бывает следующих форм:
    1. Форма с врождённым пороком сердца.
    2. С поражением нервной системы.
    3. С врождённым поражением органа слуха (глухота).
    4. Форма с врождённым поражением глаз.
    5. Смешанные формы.
    6. Резидуальные явления врожденной краснухи.
    7. Микроцефалия — патологически уменьшенная форма черепа, при которой головной мозг не растёт и не развивается.
    8. Умственная отсталость.

Причины возникновения краснухи

Как и в случае любого инфекционного заболевания, основная причина краснухи — попадание в организм микроорганизма — возбудителя заболевания.
Заразиться краснухой можно только от больного человека. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и носит осенне-весеннюю сезонность. Инкубационный период заболевания составляет две-три недели. Обычно заболевший является носителем инфекции за семь дней до момента появления высыпаний и до семи — десяти дней после проявления на коже пациента пятен сыпи.

Наиболее часто этим заболеванием болеют детки от одного годика до семи лет (младенцы до шести месяцев болеют крайне редко и это благодаря материнскому иммунитету. После перенесённого заболевания в организме формируется на всю жизнь стойкий иммунитет. Однако и в старшем возрасте встречаются случаи заболевания краснухой, правда у взрослых болезнь протекает намного сложнее.
В случае заболевания краснухой женщиной в период вынашивания  беременной внутриутробное инфицирование эмбриона получается трансплацентарным способом — кровотоком через плаценту, вызывая серьезные последствия для развитии ребёнка. Врождённые пороки развития, спровоцированные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Симптомы краснухи


краснуха у детей фото

Главной особенностью проявления болезни есть то, что инкубационный период может продолжаться от двух недель до трёх (у большинства пациентов — 16 – 20 суток), т. е. между заражением и проявлением первых признаков проходит достаточно много времени. Причём, заражённый вирусом человек, практически сразу после заражения является источником распространения возбудителя и становится опасным для окружающих, что часто приводит к массовому поражению пациентов.

Признаки:

  • Красная сыпь. Первый и основной симптом краснухи.
  • Повышение температуры (не выше 38°С).
  • Увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс приводит к увеличению лимфатических узлов. При этом, у некоторых больных лимфоузлы увеличиваются в подмышечной области, у других – в паховой области и других зонах. Иногда лимфатические узлы увеличиваются одновременно в разных местах.
  • Утрата аппетита.
  • Головные боли.
  • Симптоматика простудных заболеваний и гриппа. Поражение слизистой оболочки носа, глотки и гортани может сопровождаться насморком, першением, болями в горле, кашлем.
  • Боли в мышцах и суставах. Эти боли очень схожи с мышечными и суставными болями при гриппе.
  • Светобоязнь. У заболевшего неприятные ощущения и рези в глазах, которые вызывают обильное слезотечение.
  • Конъюнктивиты.

Диагностика краснухи

Типичную форму заболевания врач диагностирует на основании осмотра и подробного расспроса пациента. Клиническая картина недуга, на которую обычно следует ориентироваться:

  1. Контактирование с болеющим на краснуху.
  2. Наличие совокупности симптомов: характерные высыпания, выделения из носа, насморк, кашель, увеличение лимфатических узлов.
  3. Отсутствия прививки.

Окончательно диагноз подтверждается после проведения инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • Сдачи общего анализа крови.
  • Выявление в крови антител к вирусу.
  • Определение самого вируса краснухи.
  • УЗИ плода для выявления пороков развития, которые вызывает вирус краснухи.

Особенное обследование при диагностировании данного заболевания необходимо только в случаях, когда нужно отличить краснуху от кори, скарлатины, заболеваний, которые провоцируют энтеровирусы, аллергическая экзантема, а также в случае стёртой формы краснухи. С этой целью назначаются серологические методы исследования:

  1. Реакция торможения гемагглютинации.
  2. Реакция связывания комплемента (РСК).
  3. Радиоимунный анализ (РИА).
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА) при выполнении исследования парных сывороток с интервалом больше десяти суток.
  5. Рекомендуется выявление содержания противовирусных иммуноглобулинов.

Поскольку внутриутробное заражение вирусом краснухи несёт серьёзную опасность развитию плода, поэтому беременным женщинам уделяется особое внимание. Для выявления случая заражения матери и плода пациенткам назначаются перечисленные анализы, а также исследование на реакцию бласттрансформации лимфоцитов. Первое обследование беременной пациентки, которая контактировала с больным проводится как можно раньше, однако не позже двенадцати дней после контакта. Выявление антител к вирусу заболевания (в основном, IgG) говорит о том, что женщина ранее уже переболела этой болезнью, и беременность можно сохранить. Если при проведении первой пробы антитела не были обнаружены, а в повторном анализе они выявляются, это говорит о внутриутробном заражении и большой опасности для развития будущего ребёнка.

Лечение краснухи

При типичном случае течения краснухи, как правило, лечение проводится на дому. Врач прописывает полноценное питание, витаминные комплексы, обильное питьё. Особенного ухода за кожей не требуется. Достаточно лишь соблюдать простые правила гигиены: часто сменять постельное белье, ежедневно переодеваться в чистую одежду. При данном заболевании не требуется никакого специального медикаментозного лечения, организм самостоятельно борется с вирусами, поэтому не назначают противовирусных лекарственных препаратов.
В период высыпаний на коже и повышения температуры тела врач назначает постельный режим. При этом нет потребности в соблюдении специальной диеты.

Медикаментозное лечение при краснухе


Лечение в основном направлено на ликвидацию симптомов недуга с использованием симптоматических средств, облегчающих общее состояние.

  • Противовоспалительные средства. Применяют в случае, когда нарушается общее состояние, повышается температура тела.
  • Противоаллергические препараты. Помогают справляться с аллергизацией организма, вызванной вирусом.
  • Препараты подавляющие иммунные реакции. Их применяют при развитии осложнения в виде артрита.
  • Препараты гормонов коры надпочечников. Помогают устранять выраженные воспалительные процессы при тромбоцитопенической пурпуре.
  • Препарат, который снижает свертываемость крови применяют в тяжёлых случаях, когда глюкокортикоидные препараты слабо помогают и борется с пурпурой.
  • Сосудосуживающие капли в нос.
  • Жаропонижающие.
  • Противокашлевые препараты.
  • Однако, в случае малейшего осложнения течения болезни требуется срочная госпитализация пациента. В этом случае больному могут назначить анальгетики, сульфаниламидные препараты, а при необходимости также и антибиотики.

    Краснуха во время беременности

    Заболевание достаточно опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре течения беременности и может стать причиной катастрофических последствий внутриутробного развития. Вирус краснухи, оказавшись в крови матери через плаценту проникает к зародышу, поражая его ткани, ведь именно в этот период формируются все системы и органы плода, и как раз по ним он и ударяет. Внутриутробное заражение тератогенным вирусом в период первых трёх месяцев беременности зачастую приводит к нарушению эмбриогенеза, провоцируя пороки в развитии, внутриутробную гибель эмбриона, необходимость прерывать беременность.

    Особенности и тяжесть поражения определяются на основании, на каком сроке беременности произошло инфицирование краснухой женщины, вынашивающей ребёнка. Так, на сроке 3-4 недели провоцируется развитие врождённых уродств в 60% от случаев заболеваемости, на сроке 10-12 недель — вероятность в 15%, 13-16 недель – в 7% случаев. Критический период поражения нервной системы зародыша — в рамках 3-11 недели, поражение сердца и глаз – 4-7 недели, поражение органов слуха – 7-12 недели беременности.

    Так, чем меньше срок беременности диагностирования у женщины краснухи, тем чаще, и в более тяжёлых формах возникают впоследствии одни или другие пороки развития плода. Наибольшая степень риска развития пороков у плода — 9-12 недель после зачатия. В период указанного срока краснуха при беременности, как правило, приводит к выкидышу или к внутриутробной гибели плода — «замершая беременность». Если всё же удалось сохранить эмбрион, в большинстве случаев будет нарушено его нормальное развитие, что приводит к проявлению разных симптомов, характерных для врождённой краснухи.

    При заражении после 20-ой недели, риски, связанные с патологиями развития сокращаются. При этом, не исключается вероятность развития у будущего ребёнка хронической формы инфекции, при которой поражается ЦНС в сочетании с органами чувств. Врождённая краснуха, которая спровоцировала такие поражения ЦНС, не всегда позволяет определить патологию при рождении ребёнка, потому что она может проявиться намного позже и в любом варианте. К сопутствующим проявлениям такого поражения, относят психические заболевания, приступы судорог, умственное недоразвитие ребёнка. Кроме аномалии, которая касается непосредственно эмбриона, краснуха может стать серьёзной причиной осложнений в процессе родовой деятельности в виде различных нарушений, кровотечения или заражения крови (сепсис).

    Если заражение беременной краснухой происходит после 28-й недели и при невозможности выполнения аборта, женщине внутримышечно вводится иммуноглобулин в дозе 20-30 мл. В дальнейшем проводят профилактические мероприятия по защите плода и лечение плацентарной недостаточности.

    Как отличить краснуху от аллергии

    Первой отличительной особенностью, что у ребёнок или взрослый заболел именно краснухой, является постепенное появление ярко-красных пятнистых высыпаний, которые вначале покрывают лицо, наружную поверхность рук, и вскорости всё тело, а затем быстро исчезают (обычно через два-три дня). Сыпь не вызывает зуд. При аллергии, как правило, высыпание появляется сразу, а проходит такое поражение кожного покрова достаточно долго.

    Второй специфической особенностью такого заболевания, как краснуха, является сильное увеличение лимфатических узлов в затылочной области, подчелюстной и шейных зонах.
    Также добавляется наличие характерной обще-инфекционной симптоматики, что в свою очередь является дополнительным подтверждением, что в организме больного развивается именно вирус краснухи.

    Что такое коревая краснуха?

    Коревая краснуха – ещё одно название краснухи, которое сохранилось за данным недугом из-за того, что раньше краснуху принимали за одну из разновидностей кори. С подачи австрийского учёного И. Вагнера, который изучал отличия между корью, скарлатиной и коревой краснухой, в 1881 году краснуху признали как отдельную патологию. Сам вирус был выделен только в 1961 году.

    В медицинской литературе встречается ещё одно название краснухи -«Германская корь», так хворь называлась из-за того, что ещё в XVI веке немецкие врачи описывали симптоматику недуга с красной сыпью.

    Осложнения краснухи


    В большинстве случаев осложнение в течении недуга связано с присоединением вторичных инфекций (бактериальной, вирусной). Хотя у деток и взрослых пациентов встречаются специфические осложнения. Среди наиболее частых являются поражение суставов, которое может начать развиваться спустя неделю с момента появления высыпаний и проявляется болями, покраснением, припухлостью суставов.

    Поражение нервной системы может проявиться в виде менингита, менингоиэлита, менингоэнцефалита, подострого прогрессирующего панэнцефалита, энцефалита.
    На фоне энцефалита могут начать развиваться миелитические расстройства с тазовыми или трофическими нарушениями, нижней вялотекущей параплегией.
    Ещё одним специфическим осложнением заболевания является тромбоцитопеническая пурпура.

    Классическое осложнение краснухи на первых месяцах беременности приводит к так называемому «малому краснушному синдрому» вызывая синдром (триаду) Грегга, который сочетает в себе три врождённые аномалии с поражением: глаз в виде катаракты, слухового аппарата — глухота и сердечно-сосудистой системы — порок сердца.

    Профилактика краснухи


    Для предотвращения распространения недуга больной должен быть изолирован на время, пока не пройдёт семь дней с момента проявления у него высыпаний. После этого срока он становится незаразен.
    Прививку от краснухи делают в соответствии календаря прививок. В состав вакцины входит живой ослабленный вирус. Основная цель её применения — предотвращение врождённой краснухи. Специфический иммунитет после вакцинации развивается спустя 20 дней и может сохраняться в течение 20 лет.
    После прививки от краснухи практически не бывает осложнений. Только у некоторых пациентов после её введения может развиваться аллергическая реакция.

    Используется прививка от кори, паратита и краснухи (КПК)

    Противопоказания при вакцинации от краснухи



    Как у любой медицинской манипуляции у вакцинации от краснухи имеются свои противопоказания.

    • Прививку не делают если не показана её эффективность.
    • Тяжелая реакция на предыдущую прививку от краснухи.
    • Первичные или вторичные иммунодефицитные состояния.
    • Установленные тяжёлые формы аллергических реакций на вещества, присутствующие в составе
      вакцины.
    • Приём иммуносупрессоров при лечении онкологических заболеваний.

    Временные противопоказания:

    • Острые заболевания и обострение хронических или аллергических болезней.
    • Беременность.
    • Не следует планировать беременность в ближайшие три месяца после вакцинации. Однако наступившую в этот период беременность не нужно прерывать.
    • Кормление грудью.

    Лечение краснухи средствами народной медицины

    Рекомендуют следующее:

    • Чудо-отвар. В равных частях взять берёзовые почки, траву полыни, тысячелистника, череды, ольховые шишки, цветки клевера, корневища одуванчика. Сбор заварить в соотношении одна ст. л. лекарственных растений на ст. воды. Настаивать в термосе в течению 8-10 часов и принимать перед едой по 75 мл.
    • Плоды калины обыкновенной. Залить четыре ст. л. ягод калины 500-ми мл. кипятка. Размять плоды калины, после этого прокипятить в течении 10 мин, процедить, добавить одну ст. л. мёда. Употреблять по 1/2 ст. 3-4 р/день.
    • Отвар травы мать-и-мачехи и цветков липы. Смешать одну ст. л. травы мать-и-мачехи обыкновенной и две ст. л. цветков липы. Лекарственный сбор залить 500-ми мл кипящей воды. Оставить настаивать в течение одного часа, затем поставить настойку на огонь, довести до кипения и кипятить в течении пяти мин. Отвар остудить, процедить и добавить одну ст. л. мёда. Употреблять в тёплом виде на ночь по два ст.
    • Витаминный чай. Смешать одну ст. л. высушенных плодов шиповника и одну ст. л. плодов чёрной смородины. Залить 400-ми мл. кипятка, оставить настаиваться 45 мин, после этого процедить и пить в продолжение дня в виде чая.
    Share.