Лактостаз или застой молока во время кормления грудью

Лактостаз представляет собой застой молока в млечных протоках на одном или нескольких участках молочной железы у женщин кормящих младенца. Такое состояние сопровождается болями в железе, покраснением и уплотнениями на некоторых её участках, болезненностью во время сцеживания и кормлении. Данное неприятное явление может проявиться на любом из этапов грудного вскармливания (лактации).

Оглавление:

Что такое лактостаз


лактостаз фото
При лактостазе происходит нарушение движения молока по выводным протокам с застоем его в одном или нескольких сегментах долек и формирование так называемой «молочной пробки», которая мешает оттоку во внешнюю среду секрета молочной железы. Длительное переполнение молоком млечных протоков железы вызывает у кормящей матери ощущение дискомфорта и образование уплотнений, чувство боли в месте лактостаза. При отсутствии своевременного лечения у женщины может отмечаться повышение температуры тела, в железе развивается стойкая отёчность, на участке лактостаза появляется «камешек», боль усиливается в несколько раз.

Причины лактостаза

Развитие данного патологического процесса может провоцировать расстройство притока или выдаления материнского молока, а также из-за индивидуальных особенностей строения женской молочной железы (млечных протоков, самих долек, сосков).

Основные причины возникновения застоя молока:

  • Повышенный приток грудного молока — гиперлактация.
  • Аномальное строение сосков (втянутые или плоские).
  • Большие молочные железы.
  • Врождённый узкий диаметр просвета млечных протоков или их атрезия.
  • Грудное молоко имеет высокую вязкость.
  • Дисгормональные нарушения в организме.
  • Избыточное потребление жидкости.
  • Из-за провисания нижней части груди невозможно полное опорожнение железы.
  • Кормление ребёнка в одной и той же позе.
  • Недостаточное и нерегулярное опорожнение грудных долей при активной лактации.
  • Неправильная техника кормления малыша, удерживание молочной железы двумя пальцами, то есть «ножницами», при этом указательный палец может давить на некоторые протоки груди при кормлении.
  • Особенности строения молочной железы.
  • Отсутствие «отлаженного» режима прибывания материнского молока.
  • Перевод младенца на искусственное кормление (из бутылочки) из-за его отказа самостоятельно сосать грудь.
  • Переохлаждение груди.
  • Переутомление организма, реакция на постоянное нервное перенапряжение, постоянное недосыпание.
  • Раннее отнятие груди от малыша — прежде, чем ребёнок сам отпускает сосок, нельзя забирать грудь у крошки, даже при длительном кормлении.
  • Ребёнок недостаточно активно сосёт грудь.
  • Нерегулярный режим кормления ребёнка (редкие кормления).
  • Сдавливание грудной железы очень тесным бельём и одеждой.
  • Скудный питьевой режим, обезвоживание женского организма.
  • Всё время спать на животе.
  • Сочетание нескольких причинных факторов.
  • Травматизация груди (ушибы, трещины на сосках).
  • Частое сцеживание.
  • Чересчур много животных жиров в рационе питания кормящей матери.

Несвоевременное выделение молока из груди матери становится причиной ухудшения общего самочувствия, провоцирует развитие неинфицированного мастита, а впоследствии и инфицированного, для лечения которого требуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего, застой секрета железы в молочных протоках возникает в первые недели после рождения, во время приспосабливания ребёнка к новым условиям жизни.

Данные проблемы могут легко решаться женщиной после беседы со специалистом и выяснения причины. Во многих случаях существенное облегчение наступает после массажных процедур, тёплого душа, частого прикладывания младенца к груди и сцеживания молока.

Застой молока в другие сроки лактации (после месячного возраста) может носить иные причины – переохлаждение груди, маленький бюстгальтер, травмирование, состояние сильного переутомления, стойкое нарушение гормонального баланса.

Поэтому, в случае проявления такого неприятного явления в этот период – требуется комплексное обследование кормящей женщины и специальное лечение.

Симптомы лактостаза



Застой молока необходимо немедленно начинать лечить при возникновении первых признаков. Также нужно чётко знать и различать проявление лактостаза мастита и груди. При общей схожести симптомов у этих заболеваний всё же имеются свои характерные особенности.

Клинические признаки лактостаза:

  • Ощущение дискомфорта, позже появляется болезненность на участке молочной железы.
  • Боли — особенно при пальпации и чувство распирания в состоянии покоя.
  • При ощупывании, в некоторых местах отмечается уплотнение (плотные комочки).
  • Появление красноты на участках кожи, рисунка расширенных подкожных вен, в месте застоя молока наблюдается местное повышение температуры.
  • Общее недомогание, повышается температура тела (сначала до субфебрильной, а при длительном застое – выше 38-39°C ).
  • В процессе сцеживания груди появляется боль и ощущение напряжения, которые сохраняются и после её опорожнения (кормления).

После проявления первоначальных симптомов лактостаза нужно определить причину его появления и выбрать тактику лечения. При длительном застое молока в переполненных секретом железах происходит развитие стойкого воспалительного процесса (неинфекционный мастит). В случае попадания в млечные протоки и грудные дольки патогенных микробов и бактерий начинает развиваться серьёзное инфекционно-воспалительное заболевание железистой ткани грудной железы – лактационный мастит. Болезнь возникает из-за размножения и жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, которые проникают через повреждённые кожные покровы железы, сосок или перемещаются кровью и лимфой.

У 95% случаев, лактационный мастит развивается у кормящих матерей, довольно часто воспалительный процесс проявляется на фоне лактостаза в виде его осложнения при неправильном и несвоевременном лечении.

Отличительны особенности мастита:

  • Резкое повышение температуры и сразу до высоких показателей — 38,5-39°C.
  • Сильная слабость, выраженная вялость, постоянная сонливость, головная боль, связанная с интоксикацией организма.
  • Ярко выраженная боль, кожа приобретает багровый оттенок, молочная железа отекает и увеличивается в объёме.
  • Обычно инфекционно-воспалительный процесс развивается с правой стороны.
  • Сцеживание молока сопровождается резкой болью и не приносит чувства облегчения.
  • На 3-4 сутки из соска появляются серозно-гнойные выделения.

Лактостаз, что делать?


При проявлении симптомов лактостаза следует срочно обратиться к врачу (педиатру, консультанту по грудному вскармливанию, акушеру-гинекологу, маммологу, терапевту). Специалист определит причину и разработает тактику для быстрого устранения создавшейся проблемы.
В случае невозможности обратиться за консультацией необходимо постараться самостоятельно разобраться в причинах и устранить их. Также следует восстановить течение молока по протокам – «расцедив» его застой и размассажировав грудь.

Можно ли кормить ребёнка при лактостазе?


При выявлении патологии следует по максимуму опорожнить молочную железу путём сцеживания проблемной груди и частого прикладывания к ней ребёнка, даже в ночное время. Это самый эффективный способ лечения застоя молока.

Для освобождения участка груди от застоя и устранения «молочной пробки» необходимо соблюдать определённые правила:

  • Большое значение имеет правильная поза для кормления – ребёнка прикладывают так, чтобы при сосании участок груди с застоем максимально опорожнялся.
  • Грудь перед кормлением необходимо держать в тепле.
  • Перед прикладыванием малыша к груди необходимо принять тёплый душ, направив струю воды на грудную железу с лактостазом.
  • Осторожно помассировать проблемный участок молочной железы.
  • Аккуратно, не травмируя грудь вначале кормления сцедить первую струю, чтобы снять напряжение в околососковой области и облегчить выделение молока. Это позволит крошке легче брать и сосать грудь.
  • В первую очередь и часто (через каждые два часа) прикладывают ребёнка к той груди, в которой наблюдается застой молока.
  • Подобрать оптимальный режим для кормления ребёнка.
  • Если причиной лактостаза — аномальное строение сосков (втянутые или плоские) – во время кормления младенца рекомендуется пользоваться специальными накладками.

При вероятности непроизвольного и рефлекторного спазмирования молочных протоков кормящей маме необходимо полноценно отдыхать, спать на боку, носить свободное бельё и одежду.

Когда обращаться к врачу



В основном кормящие мамы могут самостоятельно справиться с ликвидацией проблемы застоя грудного молока. Однако, следует помнить о том, что без консультации врача и назначения соответствующего лечения опасно заниматься самолечением, особенно с применением народных средств, связанных с прогреванием и охлаждением участка лактостаза, и тем более у женщин, у которых лактация проходит впервые, это может привести к:

  1. Развитию неблагоприятных последствий в виде мастита и образования гнойника.
  2. Полное прекращение выработки молока в груди кормящей женщины, его накопление и выведение.
  3. Снижение качества грудного молока.
  4. Повышению температуры тела.
  5. Образованию уплотнения в груди.

Бороться с образованием явления лактостаза в молочной железе необходимо потому, что при неправильной методике лечения или в случае его полного отсутствия, через три дня это состояние может привести к воспалению в месте застоя молока и скоплению в нём гноя. В случае осложнения мастита требуется хирургическое вмешательство с вскрытием гнойника и проведением дренажных манипуляций для выведения содержимого из полости раны, также назначаются антибактериальные средства и антибиотики.

Поэтому, при первых признаках мастита и для предотвращения образования длительного и стойкого лактостаза у кормящих матерей, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение лактостаза


В принципе, каждая кормящая мама может самостоятельно справиться с решением этой проблемы. Всё, что для этого нужно — это восстановить движение грудного молока в закупоренном протоке — просто нужно расцедить лактостаз.

Сцеживать молоко при его застое необходимо, когда сам ребёнок «не справляется».

Это происходит в случае:

  • Вялого сосания, которое может быть вызвано слабостью крошки или разными патологиями (недоношенность, врожденный порок сердца, внутриутробное инфицирование или гипотрофия, функциональные и органические заболевания ЦНС).
  • Чрезмерный приток количества молока, его высокая вязкость.
  • Аномалия млечных протоков.

Опорожнение выполняют двумя способами:

  1. Ручной.
  2. Аппаратное сцеживание — с помощью молокоотсоса

Сцеживать грудное молоко на начальной стадии лактостаза, используя молокоотсос, рекомендуется после освобождения вручную участка с застоем от молока, иначе из-за спазмирования и отёчности млечных протоков сцеживание будет неэффективным. Это позволяет постепенно и бережно расцедить проблемную область.

Ручное сцеживание, из-за сложности и болезненности процесса освобождение от застоявшегося молока нужно делать постепенно и бережно, выполняя аккуратными движениями, избегая активного сжатия и сдавливания тканей, в спокойной обстановке, и заняв удобную позу. Для равномерного сцеживания грудного молока из всех долей необходимо постоянно менять положение пальцев. Стремление по-скорее освободить млечную дольку от застоявшегося молока «разбиванием» и «разминанием» участка застоя приведёт к усилению воспалительного процесса и травмированию млечных протоков. Перед сцеживанием к участку уплотнения нужно приложить тёплую примочку или компресс, принять тёплый душ.

Главный показатель правильного сцеживания — выделение молока приносят заметное облегчение – молоко отходит легко и свободно сильными струйками.

Компрессы при лактостазе

Снять болезненность при застое молока можно при помощи компрессов. При лактостазе запрещается применять спиртовые компрессы и на камфоре. Камфорное масло на короткое время вызывает охлаждение, которое способствуют обострению патологии, а попадание его в молоко очень опасно для младенца.
Спиртовые и водочные компрессы могут провоцировать отделение очага воспаления и образование гнойника.

При застое грудного молока хорошо помогают компрессы из доступных продуктов. На участок лактостаза допускается использование аппликаций в виде:

  • Тёплых примочек из отвара противовоспалительных лекарственных трав. Хорошо действует ромашковый настой.
  • Компресса из тёплого капустного листа. Лист слегка отбить и немного смазав мёдом (при отсутствии аллергической реакции на мёд) прикладывают к месту уплотнения.
  • Медово-мучной лепёшки. Мёд смешать с ржаной мукой до консистенции густого теста и в подогретом виде наложить на грудь.
    Рассасывающий компресс на груди можно держать около шести часов.

Мази лактостазе

С осторожностью нужно пользоваться разными мазями, особенно без назначения врача. Компоненты мазей могут изменять вкус и качество материнского молока и провоцировать обострение воспалительного процесса и отёчности с образованием гнойного очага в тканях груди.

Только специалисты назначают мазь и для снятия боли и уменьшения воспаления.

Массаж при лактостазе

Полезно регулярно массажировать грудь. Массирование выполняется мягкими и плавными круговыми движениями от периферии железы к центру. Особое внимание следует уделять проблемным участкам груди.(более плотным и болезненным).

Хороший эффект для улучшения оттока молока может оказать ультразвуковой массаж молочных желёз.

Профилактика лактостаза

Для предупреждения появления лактостаза необходимо соблюдать простые правила:

  • Кормить ребёнка по его первому требованию и в разнообразных позах, избегать больших перерывов, и позволять ему находиться у груди столько, сколько он хочет. В каждое кормление ребёнку необходимо давать поочередно обе груди, заканчивая кормление той грудью, которую малышу дали первой.
  • При слабом и вялом сосании – после кормления сцедить остатки грудного молока и докормить малыша этим молоком. При этом следует помнить — частое сцеживание может вызывать активное пребывание молока.
  • Носить специальное поддерживающее нижнее бельё. Избегать передавливания молочных желёз тесной одеждой, бюстгальтером меньшего размера.
  • Во время кормления грудь придерживать без надавливания.
  • Нельзя спать на животе, при больших молочных железах — спине.
  • Соблюдать правила личной гигиены, уход за молочными железами и сосками.
  • Больше отдыхать кормящей маме.
  • Избегать перегревания и выраженного переохлаждения груди.
  • Придерживаться правильного питания. Следует ограничить употребление продуктов, повышающих жирность и вязкость материнского молока (животных жиров, орехов).
  • Контролировать потребление жидкости (меньше пить при активном прибывании молока или больше – при повышении вязкости и жирности).
  • В случае появления первых симптомов застоя – немедленно проконсультироваться со специалистом или консультантом по грудному вскармливанию младенцев.
Share.